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Oct 07, 2023

若者の間で増加している結腸直腸がん：知っておくべきこと

結腸直腸がん（結腸がんと直腸がんは類似しているためひとまとめにします）の罹患率は、世界中の若者で増加しています。 American Cancer によるレポート

結腸直腸がん（結腸がんと直腸がんは類似しているためひとまとめにします）の罹患率は、世界中の若者で増加しています。

米国癌協会の報告書によると、近年、55 歳未満の人々の結腸直腸癌の診断がほぼ 2 倍になっています。 1995年の11％から2019年には20％に増加した。また報告書によると、進行期の結腸直腸がんと診断される割合はさらに高く、2000年代半ばの52％から2019年には60％に増加した。

この新しい報告書が出る前から、医師や研究者はこの感染者数の増加を認識していました。

ニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの若年者発症結腸直腸・胃腸がんセンターの共同所長、ロビン・メンデルソーン博士は、「若者の結腸直腸がんの驚くべき、そして不安な増加を目の当たりにしている」と述べた。 「1990年代以来、毎年約1〜2％増加しています。」

全体的な数字は小さいですが、それでも増加は懸念の原因です。 そして、感染者数の最大の増加が最も若いグループ、つまり20歳から29歳の人々であるため、これは特に衝撃的であるとメンデルソーン氏は説明した。

なぜ若者の感染者が増えているのでしょうか？ ボルチモアのジョンズ・ホプキンス医科大学でがん遺伝学およびエピジェネティクスの共同ディレクターを務めるニロファー・サバ・アザド博士は、「なぜ罹患率が上昇しているのかについて、明確な答えはありません」と述べた。 「しかし、明らかなことは、それは遺伝的に何か新しいことが起こっているからではないということです。つまり、環境要因による可能性が高いことを意味します。」

これらの要因には主に、西洋型の食事（特に加工肉）、過剰な体重、アルコール、喫煙、糖尿病やその他の代謝問題などの状態が含まれます。

「これらの個々の要因はそれぞれ主要なリスク要因ではありませんが、これらをすべて組み合わせると、私たちが見ているものの一部を裏付けている可能性があります。しかし、決定的な答えはありません」とアザド氏は述べた。

アザド氏は、これは西洋の食事の一部である食べ物を楽しんだり、ワインを飲んではいけないという意味ではないと強調した。 遺伝学などのがんの危険因子の多くは、自分では制御できません。 むしろ、これは節度を持ち、栄養価の高い食事と運動を優先することの重要性を強調しているだけです。

特定のリスクを制限するライフスタイルに参加することに加えて、健康を維持したり病気を早期に発見したりするために、結腸直腸がんの兆候を理解し、公式の検診ガイドラインに従う必要があります。

残念なことに、この結腸直腸がんの増加を経験している最も若いグループは、スクリーニングを受けるには若すぎます。 ほとんどの人にとって、検査は 45 歳になるまで保険プランでカバーされません (これについては後ほど詳しく説明します)。

しかし、そのため、できるだけ早く検査を受けることが二重に重要になります。 米国癌協会の最高患者責任者であるアリフ・カマル博士によると、米国では以前はスクリーニングの開始年齢は50歳だったが、症例数の増加を受けてガイドラインが変更されたという。

「その理由は、50代前半の結腸がん患者の著しい増加が見られたためです」とカマル氏は語った。

「スクリーニングの目的は2つあります」とメンデルソーン氏は述べた。 「1つは、がんが発見された場合、早期に発見されるということです...初期段階では、結腸直腸がんは非常に治癒可能です。 そしてもう 1 つは、時間が経つとがんに変化する可能性がある前がん性増殖であるポリープを見つけることです。」

「アイデアは、ポリープを見つけて特定して除去できれば、がんを予防できるということです。つまり、早期発見とがん予防の両方を実現できるのです」とメンデルソーン氏は付け加えた。

特定の高リスクグループに属する人は、45 歳になる前に検査を受け、保険プランで補償を受けることができます。

「家族歴のある人では早期に治療を開始するので、誰にとっても自分の家族歴を知ることが非常に重要です」とメンデルソーン氏は言う。

言い換えれば、親、子、兄弟が結腸がんや直腸がんに罹患しているかどうかを知りたいと思うだろう、と彼女は指摘した。

クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患を患っている人も、より早期に検査を受けることができると彼女は述べた。